诊断与治疗 » 自闭谱系障碍: DSM-5标准自查

郑重声明(不问责):此部份资料只作教育性质,如需咨询指导或有商榷之处,请向合资格专业人员查询。

以下是依专家用以诊断的诊断及统计手册(第五版)的定义以简化图表说明。要粗略评估某人是否有自闭症类群障碍,若当事人符合所描述之情况,请在「答案」一栏空格上画个勾。

备注:如你要用此测试来评估成人的话,宜以他幼童期的行为作衡量;盖他有可能从经验中学会了适应,已跨过此诊断准则。

 

DSM-5 对自闭谱系障碍的定义

必须符合 A、B、C 和 D 四项标准:

A) 在不同情境下持续存在社会沟通和社会互动方面的缺陷,且这些缺陷不能以一般性发育迟缓来解释,并表现为以下全部情况:

  • 社会情绪互动方面存在缺陷;程度可从异常的社交接近方式、无法进行正常的双向交谈,到较少分享兴趣、情绪和感受,以及对他人的回应减少,直至完全不会主动发起社会互动。
  • 用于社会互动的非语言沟通行为存在缺陷;程度可从语言与非语言沟通整合不良,到眼神接触和肢体语言异常,或理解和使用非语言沟通存在困难,直至完全缺乏面部表情或手势。
  • 发展和维持符合其发育水平的人际关系方面存在缺陷(不包括与照顾者的关系);程度可从难以根据不同社会情境调整行为,到难以分享想象性游戏和结交朋友,直至明显对他人缺乏兴趣

B) 存在局限、重复的行为、兴趣或活动模式,并至少表现出以下两项:

  • 刻板或重复的言语、动作或物品使用方式;(例如简单的刻板动作、仿说、重复使用物品或使用个人特有的固定用语)。
  • 过度坚持固定常规、仪式化的语言或非语言行为模式,或对改变表现出过度抗拒;(例如动作仪式、坚持走同一条路线或吃同一种食物、反复提问,或因细微变化而极度痛苦)。
  • 高度局限、固着的兴趣,其强度或所关注的内容/焦点异常;(例如对不寻常的物品有强烈依恋或过度关注,兴趣范围过度狭窄或持续固着)。
  • 对感觉输入反应过强或过弱,或对环境中的感觉特征有异常兴趣;(例如对疼痛、热、冷似乎毫不在意,对特定声音或质地产生强烈不适,过度嗅闻或触摸物品,或对灯光或旋转物体着迷)。

C) 症状必须在幼儿期出现(但可能要到社会要求超出个人有限能力时才会完全显现)

D) 这些症状共同限制并损害日常生活功能。

严重程度社会沟通局限兴趣 & 重复行为
第 1 级

“需要支持”

在没有支持的情况下,社会沟通方面的缺陷会造成明显功能损害。难以主动发起社会互动,并明显表现出对他人社交接近方式作出异常或不成功的回应。可能看起来对社会互动的兴趣有所降低。仪式化和重复行为(RRB)会明显干扰一个或多个情境下的功能。当他人试图打断其 RRB,或试图将其注意力从固着兴趣转移时,会表现出抗拒。
第 2 级

“需要大量支持”

语言和非语言社会沟通能力存在明显缺陷;即使已有支持,社会功能障碍仍然明显;很少主动发起社会互动,对他人的社交接近方式回应减少或异常。RRB 和/或过度关注或固着兴趣出现得足够频繁,即使一般旁观者也能明显察觉,并会干扰多种情境下的功能。当 RRB 被打断时,会明显表现出痛苦或挫折;很难将其注意力从固着兴趣转移。
第 3 级

“需要非常大量的支持”

语言和非语言社会沟通能力存在严重缺陷,导致严重的功能损害;极少主动发起社会互动,对他人的社交接近方式仅有极少回应。过度关注、固着仪式和/或重复行为明显干扰各方面的功能。当仪式或常规被打断时,会表现出明显痛苦;极难将注意力从固着兴趣转移,或在转移后很快又回到该兴趣