療法方案大全
我將自閉症治療的已知方法分為六大類。 我沒有經歷過任何這些療法,因此不能評論他們的效果。 我提供這些資源目的是來説明自閉兒的家長,而不是因為我認為自閉人士應該接受治癒。 神經治療:通過環境和感官改變大腦運作 感覺統合療法(Sensory Integration):透過進行有系統的肌能與感官協調活動,幫助孩子接觸自己身體活動、周圍環境的轉變、生活習慣改變;以及人們調整與他互動方式,從而彌補患自閉症孩子的知覺官能性障礙。例如:我們設計不同形式動作,儘量避免視覺上的雜亂無章,遠離混亂的綜藝活動、或避免使用香水等。 Masgutova Neurosensorimotor Integration (MNRI) 療法:整合反射和感官輸入的、重新連接大腦。 娥蘭鏡片(Irlen Lenses):這種方法通常用來治療閱讀上障礙。這些帶有顏色的鏡片可以糾正自閉症狀中的視覺感知障礙,令人士對世界有正確的認知。每個人選用不同的顏色。透過一貫使用有顏色的鏡片來治療閱讀方面的障礙。 聽力統合訓練:這可説明正常化聽覺感官系統。 Tomatis方法:旋律和高頻音可以刺激腦部的創造力和動機, 重建耳朵傾聽的能力。 Samonas音療:應用高頻率的自然聲音或美麗的音樂刺激聽覺系統可改善神經系統的運作。 健耳操(Earobics):應用多感官的閱讀方法提高學習成績。 節奏重建療法:人體存在著許多自然的節奏 (心跳, 腦波, 呼吸), 特別的節奏會影響人體和腦的功能。節奏重建療法透過將人暴露在特別的鼓聲節奏下, 再重建身體內在的自然節奏模式。 水療法(Aquatic Therapy):水療法可提供了一個支援自閉兒的環境,讓他們定位自己的身體和經驗的觸覺。 自發性知覺高潮反應(ASMR):可能幫助一些自閉人士放鬆和減少負面情緒 職業治療:有助於提高人們的辦事能力(例如改善運動技能)或調整他們的環境,以便更好地支持他們參與日常生活。 瑜珈(Yoga):能協助自閉兒童保持平靜及提高協調能力。 內養功氣功:有助於平靜自閉兒和改善他們的自我控制。 杜耳療法(Dore):使用物理動作協調訓練治療小腦發育遲緩(CDD)可幫助有動作協調障礙或學習障礙的自閉人士。 自閉症動作療法(Autism Movement Therapy):通過結合身體動作和音樂,提高活動和認知技能。 健腦操(Brain Gym):將全身運動與大腦運作結合。 加重背心:提供本體感覺和深度的壓力,幫助自閉兒意識環境。 擠壓器具療法(Squeeze Machine):這是一個讓使用者感到舒適而且可持續承受身體壓力的器具。坦普–格蘭丁(Temple Grandin)就是利用這樣的器具令其情緒穩定下來。[http://www.therafin.com] Le Packing:潮濕的床單緊緊地包圍自閉症兒童可能使他們冷靜下來。 言語治療:説明自閉人士學習溝通規則、言語發音談話技巧和理解概念。 PROMPT 技巧:幫助自閉人士掌握規範化和靈活的口舌控制及認知和社交能力。 花卉元氣調理法:使用花卉及植物的顏色頻率來調整身體各層次細胞組織頻率,以使到自愈能力得以發揮,建立精神與身心平衡。 舌針療法:舌針療法是由著名舌針專家孫介光所發明。它通過針刺舌穴,達到人體自身調節和發掘人的自身潛力,靠人體自身的能力促進人士機體的康復。 整骨療法(Craniosacral Therapy):用手輕輕的操弄身體不同的特別部位, 如頭部, 頸部, 和脊髓。 羅爾夫按摩治療法(Rolfing):通過平衡軟組織網(筋膜)內的張力,幫助人們與地球引力場保持一致,恢復身體的姿態和移動能力。 神經回授(Neurofeedback):這能訓練頭腦更集中精神,減少憂慮。 經顱磁刺激(TMS):使用磁場刺激大腦的特定區域。它很可能不久後成為主流的自閉症治療。
有益的營養補品
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自閉症類群障礙之測試
鄭重聲明(不問責):此部份資料只作教育性質,如需諮詢指導或有商榷之處,請向合資格專業人員查詢。 以下是依專家用以診斷的診斷及統計手冊(第五版)的定義以簡化圖表說明。要粗略評估某人是否有自閉症類群障礙,若當事人符合所描述之情況,請在「答案」一欄空格上畫個勾。 備註:如你要用此測試來評估成人的話,宜以他幼童期的行為作衡量;蓋他有可能從經驗中學會了適應,已跨過此診斷準則。
自閉症障礙之測試
鄭重聲明(不問責):此部份資料只作教育性質,如需諮詢指導或有商榷之處,請向合資格專業人員查詢。 以下是依專家用以診斷的診斷及統計手冊(第四版)的定義以簡化圖表說明。要粗略評估某人是否有自閉症障礙,若當事人符合所描述之情況,請在「答案」一欄空格上畫個勾。 備註:如你要用此測驗來評估成人的話,宜以他幼童期的行為作衡量;蓋他有可能從經驗中學會了適應,已跨過此診斷準則。 診斷統計手冊(第四版)對自閉症障礙之定義(299.00) (I)從(A)、(B)、(C)當中共有6項符合當事人的情形(A占最少兩項,而B與C最少各占1 項)。 (A)社交活動的質素有缺陷,下述問題中最少有兩項呈現出來: 1) 運用多元非語言行為方面有明顯缺陷(如:缺乏目光凝視、臉上表情、身體姿勢和手勢以調校互動。) 2) 無法像同齡兒童一般發展朋輩關係 3) 缺乏自主與別人分享樂趣、喜好或成就(如:沒有把喜好的東西帶給人、展示或指出來讓別人看。) 4) 缺乏社交情緒之和應(備註:所描述的情況就如以下事例:不主動參加簡單的社交活動和遊戲、喜歡獨自進行活動、使別人參與活動不過是有如讓一件「機械器材」或工具發揮功能) (B) 溝通的質素有缺陷,下述問題中最少有一項呈現出來: 1) 說話遲緩、甚至完全缺乏口語發展(沒有試圖用手勢或模仿之另類溝通模式以禰補不足) 2) 那些有足夠說話能力的,在引起話題和與人交談方面也有出現明顯缺憾。 3) 刻板和重複運用語文或遣詞用語。 4) 缺乏多樣化、自發作出假想遊戲或適合其年齡程度之集體模擬活動 (C)只有狹隘、重複、而且刻板的行為模式、興趣、活動;出現最少兩項以下情況: 1) 困於一或多項狹隘而刻板式的興趣,無論從深度或精神集中層面總見其異常執迷。 2) 對於一些特別、無作用之程式或「儀式」墨守成規,不能靈活變通。 3) 舉止刻板、活動重複和出現小動作(如:揮舞著手或扭動手指,或較複雜的全身動作。) 4) 持久執迷於物件的某些部份(如:只管玩耍玩具貨車之車輪、飛機之螺旋槳而不著意於整件玩具。) (II)以下範疇有最少一項在三歲前出現發展遲緩或異常。 1) 社交互動 2) 用以與人溝通的言語 3) 幻想式或象徵式遊戲 (III)上述問題不屬於雷氏綜合症之障礙(Rett's Disorder)或兒童精神分裂障礙(Childhood Disintegrative Disorder)。
亞氏保加症之測試
鄭重聲明(不問責):此部份資料只作教育性質,如需諮詢指導或有商榷之處,請向合資格專業人員查詢。 以下是依專家用以診斷的診斷及統計手冊(第四版)的定義以簡化圖表說明。要粗略評估某人是否有亞氏保加症,若當事人符合所描述之情況,請在「答案」一欄空格上畫個勾。 備註:如你要用此測試來評估成人的話,宜以他幼童期的行為作衡量;蓋他有可能從經驗中學會了適應,已跨過此診斷準則。 診斷統計手冊(第四版)對亞氏保加症障礙之定義(299.80) (I) 社交互動質素之缺陷,最少有下述兩方面的表現: (A) 運用多形式非言語之溝通行為有明顯缺陷,譬如:運用目光相接、面部表情、姿勢…以調節互動情況。 (B) 無法按照一般發展階段與同輩建立夥伴關係 (C) 缺乏主動與別人一起尋求快樂、興趣與成就(如:不主動拿東西給人看、予人分享或向人指出一些有趣之處)。 (D) 缺乏群性與情感上互通 (II) 狹隘興趣活動,重複而刻板的行為,出現以下最少一項情況: (A) 對一項或幾項刻板而狹窄的興趣模式完全執迷,無論從深度或集中度來說都異於尋常。 (B) 緊抱某些特定的程式或儀式行事,不能靈活變通。 (C) 重複刻板的小動作(如:手或手指作擺動或扭轉、身體複雜動作) (D) 固執沉迷於對象某部份 (III) 這些煩擾使當事人在社交、職業及其它功能之臨床診斷上出現顯著缺陷。 (IV) 臨床診斷上沒有顯著的語言缺陷 (兩歲時能用單詞、三歲時以短語作溝通)。 (V) 童年時期在認知發展、自我照顧、適應行為(社交除外)、以及對環境的好奇心在臨床診斷上沒有顯著的遲緩。 (VI) 其行為不符合其它另類泛發展障礙或精神分裂症之準則。
兒童精神分裂障礙的測試
鄭重聲明(不問責):此部份資料只作教育性質,如需諮詢指導或有商榷之處,請向合資格專業人員查詢。 以下是依專家用以診斷的診斷及統計手冊(第四版)的定義以簡化圖表說明。要粗略評估某人是否有兒童精神分裂障礙,若當事人符合所描述之情況,請在「答案」一欄空格上畫個勾。 備註:如你要用此測試來評估成人的話,宜以他幼童期的行為作衡量;蓋他有可能從經驗中學會了適應,已跨過此診斷準則。 診斷統計手冊(第四版)對兒童精神分裂障礙之定義(299.10) A. 出生後最少首兩年的表現發展如常,其語言及非語言溝通、與人關係、遊戲和適應行為跟一般同齡兒童無異。 B. 約十歲前,臨床診斷發現:其過去所學的技能已明顯遺失(以下範疇中最少兩項)。 語言理解和表達 社交技巧與適應行為 大小便控制 遊戲 肌能活動 C. 最少兩項下述功能出現異常: 社交互動的質素有缺陷(如:非語言行為缺陷、不能建立同儕友好關係、缺乏與人及情感互應) 溝通的質素有缺陷(如:說話遲緩或不說話、不能引起話題及延續交談、刻板而重複運用字句、缺乏假扮角色的遊戲)。 狹窄、重複、刻苦之行為模式、喜好和活動;包括刻板的舉動和小動作。 D. 上述問題並非符合泛發展障礙或精神分裂症所解釋的情況。
雷氏綜合症障礙之測試
鄭重聲明(不問責):此部份資料只作教育性質,如需諮詢指導或有商榷之處,請向合資格專業人員查詢。 以下是依專家用以診斷的診斷及統計手冊(第四版)的定義以簡化圖表說明。要粗略評估某人是否有自閉症障礙,若當事人符合所描述之情況,請在「答案」一欄空格上畫個勾。 備註:如你要用此測試來評估成人的話,宜以他幼童期的行為作衡量;蓋他有可能從經驗中學會了適應,已跨過此診斷準則。 雷氏綜合症障礙相對罕有,而且只影響女性,人士于6到18個月大的期間出現類似自閉症的症候。她的智力和社交發展出現倒退,她不再回應父母親,更避開別人接觸。她不說話:不安地扭動著自己雙手或雙腳。 診斷統計手冊(第四版)對雷氏綜合症障礙之定義(299.80) A. 下述全部症狀 產前及圍產期發展大致正常 五個月大前的身體感官動作發展大致正常 出生時頭圍正常 B. 經過一段正常發展時期後出現下述所有情況: 五個月大到四歲期間頭部生長減緩。 初生五個月到三十個月大的期間,孩子喪失了本來已懂得運用雙手的技能,隨後雙手出現刻板動作(像洗手或扭動雙手)。 早期已有與人接觸(較後期與人互動)的能力已不見。 身軀動作協調差,欠平衡。 語言理解與表達能力發展嚴重受阻,身體感官協調動作遲緩。
自閉康復有可能嗎?
客觀測量的問題一直困擾著心理學,心理認知傾向把人們的內心世界過度簡單化為外表行為。自閉本質不只是單單一些有問題的行為。因此,就算一個人不再符合DSM(精神障礙診斷和統計手冊)標準並不意味著已經成功康復。 如果把自閉本質當作是一種發展障礙,該人還得必須完成同齡普通人的內在發展里程碑(包括情緒和執行功能的成熟過程)。眾所周知,地圖不是領土,行為也不是個人本身。 我相信在年幼的某個時期,大腦正“決定”自己的發展軌道時,我們可影響它朝向不同軌道(例如神經典型或自閉)軌道發展。 但是過了那個年齡之後,無論我們多努力嘗試都無法更改發展軌道。 一位家長曾經告訴我說他的兒子年幼時出現了自閉跡象,但這些在一年內就自動消失了。 那時他不知道自閉本質的概念,所以沒有採取任何行動。 只有當他的女兒出現了出相同的跡象,並保留了這些跡象幾年後,他才認知自閉本質。他兒子的變化並不罕見,因為有些孩子的確在沒有任何干預的情況下離開了自閉本質。 我喜歡提到約翰·埃爾德羅賓遜(John Elder Robison) 在2008年進行了實驗性的經顱磁刺激療法(TMS),並有和我相同的經歷。如想瞭解更多,請點擊這裡和這裡。但TMS並沒有使到他的自閉本質消失;他只是啟動了幾個大腦休眠的部分,説明他的強化社會意識和人際關係。 我也對約丹妮爾(Danielle Feerst)的經驗的分享感到很有興趣: 我昏迷了幾天。在那個昏迷期間,我死了約15分鐘。我被救活醒來後,問護士“我在哪裡?” 因為這是我想第一個想知道的事物。醫生便可放心,因為我這個問題意味著我的腦筋至少沒有嚴重損壞。 雖然我還活著,但情況還沒恢復正常。在接下來的幾個星期,我注意到我的知覺出現了奇妙的改變。這個世界的人變成了遙遠和陌生。 我無法察覺他人的心態和意圖。他們所說的話感覺空洞。我不知道他們在想或感覺什麼。我知道我應該能夠理解他人,但我失去的這個能力。我周圍的每個人都好像變成了機器人。在我頭腦的某樣功能已經關閉,讓人類突然變成陌生。這令我感覺恐懼。 於是我恐慌地開始觀察肢體語言,希望從這方面能夠試圖找出是他人的心態和意圖,和他們所說的話實際上意味著什麼。我專注他們的手勢,面部表情、姿勢、鬆緊張的手臂和肩膀的方式、離我站立的距離、微笑和皺眉等等。總之,我任何蛛絲馬跡都不能放過。 經過了幾個月痛苦但無效的奮鬥,我越來越焦慮和沮喪。突然大腦關閉的功能神秘地啟動,我又能毫不費力地理解他人了。 在2003年之前,我的情感簡單,能夠感覺到獨自的快樂、憤怒、悲傷、焦慮和平靜。當我在2003至2006年接觸情感時,經歷了強烈情緒。他們就像心裡的野馬,失去控制地四處奔跑。我最終理解了個性,接受了地球生活。 之後,我的情緒婉轉。我開始感到矛盾的情感,如對同一人同時感到又感激又憤怒。在2011年,我開始對他人有直覺;能夠在交談時判斷他人的性格。例如,他們是否喜歡或不喜歡我,脾氣是否會暴躁或辦事可不可靠。這個最新的發展似乎表明我已經完成了普通成人的發展階段。 雖然我的社交能力不足以處理辦公室政治(這自動排除了承擔管理崗位的可能性),但是我可以毫無問題地參與許多社會活動。我曾接受了一項艱難的工作,吸取了一年半的多工作業、客戶服務和管理經驗。在這段時間,我並沒有透露自閉診斷。 這是否意味著我已經“康復”了? 是,我已經不再符合DSM關於自閉本質標準。 不是,因為我仍然保留了一些自閉特徵,包括非傳統和系統化的思考能力。 我在2012年底與一位自閉兒的家長聊天;他也是一間自閉治療中心的創辦人。當我們聊起了我的自閉宣導工作時,他向我提到,“癌症患者可通過醫療測試以確認他已經沒有了癌症,自閉人士又為何不能做同樣的測試呢?” 我傾向於同意他的觀點,認為應該有個方法可以失去自閉診斷。[不是每個自閉人士都為自己的自閉身份感到自豪。] 我已經被2名自稱已經康復的自閉人士聯絡了。其中之一是一名是位來自英國的年輕女士。她嘗試聯絡一些自閉症專家分享她16歲自行康復的經驗,但專家們都不理會她。雖然我不認為這是一種康復,但我相信這證明自閉人士比我們自己想像的還要更有潛力。但不幸的是,那些辦到這點的人為了避免歧視很可能會從自閉群體中消失去過著沒有自閉標籤的生活,所以我們不會得到他們成功的消息。
如何分辨自閉療法的真假
推銷假自閉療法可賺很多錢,但揭穿它們卻沒錢賺。這是為何大家會一直分享各種自閉療法的好處但很少提到問題。為了在支付高額費用之前辨認真假,你自己必須先做功課。 你該採取的策略是要擁有了又寬又深的知識。確定了有潛能的療法後,取得相關的知識來理解它們。這並不意味著只參考你想要探索的療法,而是學習一般關於這個世界是如何工作的知識。 例如,你可在閒置時間讀大學的物理、化學、生物學、和兒童發展的教科書。如果你沒有時間,至少能夠使用視頻教育自己科學方法和批判性思考。碰到最基本的審查,大部分的陰謀論和假療法將無法矇騙大家。看了幾個小時的視頻就能省下一大筆錢,划算極了。此外,還有許多網站如Quackwatch、RationalWiki和FactCheck可幫助你判斷真假。 做分析的時候,不要依賴於可能被捏造或有偏見的個別案例研究或個人經歷。大家要理解,相關性不等於因果關係。如果有療法的研究論文,要重視閱讀這些。學會解讀論文,關注問題論文的徵兆:很小數目的研究物件、缺乏對照組、缺乏雙盲安排、缺乏證據過早得出結、以獨立出版或可疑的期刊出版等等。 考慮你訪問的網站的聲譽;這些是否是知名的大學和政府的網站,還是有利益關係的商業團體或是匿名人士推測自己理論的個人網站。 提供療法的組織或治療師也得進行調查。找出他們提供什麼、聲稱的療效以及提供的證據、如何推銷服務和產品、擁有的憑證等等。最重要的是要刻意搜索關於治療、治療師或組織的任何壞消息或資訊。 可疑的實踐有無數個例子,其中包括: • 所謂醫生從來沒有完成醫生實習期而只是獲得了醫學學位 • 所謂醫生的名字從來沒有在任何國家的官方醫療註冊表出現過 • 治療師聲稱有數千小時的經驗,但只有學士學位,而且創辦自己團體之前沒有任何工作記錄 • 宣揚不相關領域的專家的認可(例如在兒童醫院工作的腎臟專家推薦自閉中心) • 聲稱有很多組織的認可,但經過調查,這些組織都從未聽說過認可物件 • 提供客戶評價的人的照片都是來自網路的圖像庫(可使用Google的圖片搜索功能) • 聲稱有奇跡般的療效 • 治法只基於單單一個成功的例子 • 治療需要家長處理全部的工作 [宜家效應] • 網站只列出好處但沒有提供關於治法的任何資訊 • 大量投資行銷和提升公共關係 • 使用多層次行銷 • 組織使用虛擬辦公室位址,只提供住家治療專案 • 組織聲稱是非營利組織,但不願意讓公眾閱讀會計帳簿 • 組織處在擁有寬鬆法規的第三世界國家,如墨西哥 一如既往,購者自慎。不從歷史中學習就必定會重蹈覆轍。
我希望自己父母嘗試的非普遍引導方法
家長們經常向我諮詢如何幫助他們的自閉兒。我不太願意回答,因為我不是自閉專家也不是家長,但我可以從我的童年的經歷提供參考。但是對我有幫助的介入不一定對其他孩子有用。 童年時的我非常安靜和順從。我有能力吸收複雜的概念,上小學時我從國家圖書館借了大學科學課本(但老師們不喜歡我閱讀學校課本以外的書籍,時常勸我要注重學習學校課本)。然而,我不明白我所讀的內容的意思—我只是把事實記錄下來。 1)使用簡樸的治療室:與一個充滿感官刺激的房間相反,我在一個毫無干擾的房間裡可更容易地把注意力集中在要處理的事物上。 把房間隔音,把窗戶蓋上 在牆壁和地板上塗上一層均勻的柔和顏色,避免有任何圖案、形狀或線條 不斷播放輕柔的音樂(如巴羅克音樂) 安置最少量的傢俱(例如一張小桌子、一些墊子、一個儲物櫃、一條床墊) 避免不必要的裝飾,如照片和藝術品 房間裡的物品避免與背景顏色對比 只使用不閃爍的燈(如發光二極體和鹵素燈),而不是螢光照明。來自螢光照明的閃爍可能會給一些孩子帶來不適和刺激。 檢查氣味和其他感官刺激;避免任何可能會吸引注意力的東西。例如,一片閃亮的金屬反射陽光或者老師噴在身上的香水都會導致分神。 2)做自我意識練習:一片完整長度的鏡子可用來幫助我意識到自己身體和行為。一台答錄機可幫助我意識到自己的聲音是聽起來如何的。 3)探索其他可選方案:華德福教育和米勒方法(Miller Method)可能幫助我與自己的本能相聯繫。它們可補充其他的介入方式。 4)檢查過敏,並相應限制飲食:我曾經有過敏問題(例如:不斷流鼻涕、肚子很鼓、哮喘發作)。雖然我已經服用了無酪蛋白飲食,但無穀蛋白飲食相信也會對我有幫助。牛奶含有酪蛋白。小麥、燕麥、黑麥和大麥含有穀蛋白。 5)檢查醫療問題並對其進行治療:我有營養缺陷、消化系統薄弱和慢性疲勞的問題,但我最終自己使用營養補品解決了這些問題。我也讀過重金屬中毒和腸道細菌感染也會在自閉兒身上造成行為問題。 6)使用圖片交換通信系統(PECS):我覺得這個方法可以讓我更容易表達自己。如想省錢,我們可以製作自己的版本:從網路下載剪貼板,使用PowerPoint排列和列印這些剪紙藝術,把它們剪下來,然後把這些做成小卡片。 7)用日記記錄事件和任務:我發現可以在同一個地方寫下我需要做的事情,這樣我就會記得去做。 7)用日記記錄活動和雜務:在小學時我自己發現可以在同一個地方寫下我需要辦的雜務,確保我會記得去處理。如果我可以很小時候就被指導這樣做(也許在不識字時可使用PECS)會對我有幫助。 8)人才培養:我對科學和電腦非常感興趣。在小學時我就開始閱讀大學課本,在我擁有第一台電腦時就開始自學程式設計。然而,父母並沒有利用這些強項來培養我的天賦,以便在我成年後給我帶來優勢。他們放任我做我喜歡做的事,結果我花了很多時間玩電腦遊戲。老師們也強烈勸阻我學習課本以外的知識,因為這些知識不會出現在考試中,因此我錯過了很多擴展知識的機會。 家長們需要積極地投資于自閉兒的未來,而不僅僅試圖管理行為。孩子很可能比父母活得更久。在一個自動化和快速變化的世界裡,目光短淺只會把問題推到未來。 因此,我建議家長們考慮各種干預措施的長期影響。有些介入對於行為管理很棒,但無法促進任何內在理解或移情。有些介入要求父母付出很多精力但回報很高,而另要求不高但也效力有限。很多療法沒有科學依據,可被認為騙局。把不必要的錢花在無用的介入上,或者只顯示快速的效果而不能提供長期的解決方案的介入上,是不可持續的。
失去自閉診斷的後果
一些家長提到,如果從自閉專家那裡獲得第二診療意見,聲稱最初的診斷是不準確的,或者自閉成人以某種方式已經“成長”脫離了自閉本質,那麼就可以失去自閉的診斷。一些自閉人士喜歡這個想法,因為他們將不再面臨來自社會的歧視。 然而,看著關於這個話題的討論讓我感到很不舒服。就算回避自閉人士是否可以轉化為神經典型人士的問題,還有其他問題: 1)這個問題的核心是把自閉本質視為一種缺陷或障礙的醫學模型。顯然,自閉本質被視為惡人,而不是像神經多樣性模型的英雄。如果可以能奇跡般地消除殘疾,我們之中還有多少人還會慶祝多樣性?如果服用神奇藥丸就能立即轉變成一個神經典型人士,還有多少自閉人士仍然會對自閉本質感到自豪? 2)自閉本質不是行為組成的。這種誤解是基於行為心理學的概念,認為只有觀察到的行為才是真實的。自閉診斷目前是建立在對某些行為模式的觀察之上的,所以如果自閉人士(至少在公共場合內)沒有表現出診斷自閉本質的行為,那麼理論上他/她就會自動失去了診斷。 這是混淆了地圖的領土、或認為是尾巴在搖著狗而不是狗在搖尾巴。自閉人士的思維方式不同,從而產生不同的行為,而不是相反的情況。一個人能夠表現得像個神經典型人士並不意味著他/她就是神經典型人士;這只能意味他/她是演員。 3)失去診斷並不會對個人產生影響,而是會影響其他人對個人的看法。沒有診斷的自閉人士仍有社交、感官、慢性疲勞、執行功能等等的問題。理論上,診斷標籤是為了幫助由生理、發育或神經系統差異所面臨的挑戰的人得到恰當的包容;去掉這個標籤意味著這個人必須放棄這些幫助。能夠融入並不意味著所有的問題都已經解決了,而可能只是被掩蓋了。 4)如果自閉人士之前應為自閉診斷申請過的保險賠償或特殊包容(如免除兵役),那麼失去診斷可能會使事情變得複雜。這個年輕人真的有自閉本質,還是為了逃避為國家服務的責任才獲得自閉的標籤?人們可能會開始質疑那些為了個人利益或方便而改變診斷的人是否誠實。 5)能夠輕易地獲得然後失去診斷標籤會引發嚴重的道德問題。這至少會對心理學職業的提出了質疑,並為為陰謀論者火上澆油說心理學家是為了個人利益才創造了隱性殘疾標籤。 如果人們相信自閉本質是假的,那麼對自閉群體的影響將是毀滅性的嚴重。已經有很多人公開質疑自閉的存在:他們堅持認為自閉兒所有的行為問題是是因為父母沒灌輸家教,只要使用嚴厲的方法表達愛(比如打屁股和使用藤條)將能解決所有這些問題。愚弄DSM-5(精神疾病診斷與統計手冊)只會鼓勵他們向政府施壓,要求停止把納稅人寶貴的錢浪費在這些毫無意義的問題上。
超越自閉症康復與自閉自豪
我提議自閉社區改變心態: 1) 把自閉本質視為一種不同的神經意識模式,而不是一種需要設法治療的疾病。自閉本質可以許多不同的方式表現出來,其中一些是有利,一些是有害的。 2) 我們不需把自閉本質當著是個需要和大家炫耀的重大身份,而是自己特徵的一部分(如性別、身高和皮膚顏色)。這樣的觀點可幫助我們更加開放地參與和發展我們其他的身份 3) 與其過度注重自己的自閉診斷或標籤,我們應該解釋我們的技能、才華和知識如何為潛在的雇主和合作夥伴做出重要的貢獻。 這就如我有位朋友說,“推銷自己的技能而不是自己的診斷”。 4)與其堅持神經典型人士要做出努力包容自閉人士,自閉人士本身應該主動去接包容神經典型人士,找出理解他們的方法。 同樣地,神經典型人士也該包容自閉人士。讓我們從兩端一起搭橋。 自閉自豪是許多自閉人士對於被他人視為自己有缺陷、下等或不完整的人。這些自閉人士把家長拼命嘗試治癒自閉兒的行為視為設法消除自己的獨特性和忽視自己的身份。 他們認為大家應該無條件地接受自閉人士;自閉人士應該為自己的自閉本質感到自豪而不是羞恥。 然而,單單只接納自閉意識和身份會使到我們不能進入多樣性的世界。這掩蓋了我們的不足之處,阻止我們不斷努力與世界其他人士接觸。換句話說,我們因此停止改善自己進入主流社會,強求大家得適應我們的特殊需求。在我們現在這個充滿動盪和奮鬥的時代,這種思想為世界和平與團結創造了另一個障礙。 身為一個務實的人,我的意見是大家都得面對事實。大多數人應該會同意以下幾點: 1) 具有與主流社會融合的選擇/能力(如找到滿意的工作、成家立業、取得物質上的成就)是一個優勢。 2) 無法與主流社會融合會導致我們得依靠其他人提供錢財上的支援。不過,這個世界是沒有免費的午餐。贊助者通常會限制我們的自由,造成許多挫折。 3) 無法與主流社會融合會導致依靠其他人照顧我們,這樣往往會為他人造成很多痛苦。如果自己有能力選擇的自立,選擇依賴而造成他人生活困難是不道德的。 4) 無論我們對自閉本質多麼自豪或羞愧,他人將根據我們在主流社會中的適應能力和成就判斷我們。無論我們喜不喜歡,他人將根據我們自己的肢體語言,言語和行為進行判斷。 5) 主流社會是以普通人士為主。作為少數人,自閉人士自然得努力適應多數人。 6) 我們如果能共同努力互相幫助對方,好過一直有爭執和破壞彼此的成就。 7) 相互尊重是我們相互聆聽、共同努力和互利互惠的最基本要求。 8) 同時能夠接觸自閉和普通的意識對我們是有益的,也會令我們的生活更加豐富。 我認為最有利於自閉人士的選擇是主動接觸和接納主流社會。自閉宣導者也可通過關注自閉社區以外發生的事情,使用自己的特殊能力來幫助世界,讓自己的宣導工作與主流社會關注的話題更加有相關。 如果自閉人士處理了自己的內心創傷和疼痛以及生物醫學問題,從而可得到很大的幫助。這樣可有精神和自信掌握自己的生活。 除非我們能夠超越我們認為自閉本質強加給我們的限制,否則世界將無法看到我們真正的潛力。
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